又见耳鸣

又有些日子没有更新博客了，主要原因是没什么明显变化，没什么可写。

今天倒是有新的变化，耳鸣。已经有很长一段时间没有感觉到明显的耳鸣和头晕了；晚上睡觉的时候除外，因为拿下了处理器，还是能感觉到有耳鸣，但不是很响。但是今天上午忽然感觉到明显的较响的耳鸣，嗡嗡的声音，别的声音也无法压制耳鸣，不清楚是什么原因，估计持续时间不会太长。

打电话订了一张机票

刚才打电话定了一张机票，历时十几分钟，顺利完成，很有成就感。

觉得能够顺利完成电话订票的原因如下：1，对方的大部分谈话我基本能预知，这样降低了听的难度；2，我尽量的以提问的方式主导谈话过程；3，对方不是大段大段快速的说话；4，听不懂的内容请对方重复一遍很有帮助。

开机三个月

开机整整三个月。取得了一些进展，有些进展缓慢而不易察觉，需要对照博客以前的记录才能发现。

总体来说进步满大的，不过由于之前过于乐观，距离预期还是有一定的距离。

目前来看，与大部分人的面对面的谈话不算困难了，部分人的声音很难听懂。与家人的对话还没有完全摆脱对读唇的依赖。

旁听对话在读唇的帮助下，效果时好时坏，坏的时候居多，有时候能跟上，听明白大概意思，有时候又不知所云。

车里的新闻广播静下心来能基本听明白，电视新闻节目听起来时好时坏，能听明白小部分。

听网上的小说，可以不用看文字，听懂大段大段的内容。

男声比女声清楚，响亮，容易听懂。

听的很熟的歌听起来效果变得更好一些，不仅仅是听明白旋律，而且能很好的感受。不熟的歌或音乐如果节奏简单听起来还不难过，否则完全不像是音乐。

大音量

近几日在听材料的时候特意加大了音量，主动锻炼对大音量的耐受力。主要是因为发现之前对音量非常的敏感，声音稍大就觉得不舒服，声音稍小又听不清。导致很多环境下听的不好。

过程中发现，没听懂的言语觉得很响很吵，但一旦听懂了，声音就变得正常了，柔顺的感觉。估计是大脑的活动区域在起作用。

这些天

最近一段时间工作上比较忙，没有时间来博客更新。决定还是抽点时间简单记录一下新的感受。

听的感觉还没有完全稳定下来，好的时候确实不错，打电话给家人可以长段的对话，单位十个人左右开会的时候可以听懂相当部分谈话的内容，基本上能够跟上。在稍微有些噪音情况的下面对面交谈也有进步。又听懂了一些歌的旋律。

虽然效果有时不理想，估计是又需要调机了，但总的感觉进步还是有的。

一个有趣的现象

忽然记得几天前听的时候发生的有趣的现象，记录下来以防忘记。

前几天调机以后，有时耳鸣很明显。有些时候发现耳鸣响的时候并不是在听到其它声音的基础上叠加噪音，而是把听到的其它声音改变了效果，说话声音变的嗡嗡的，但奇怪的是清晰度并没有变化。这种现象每次持续的时间很短，也就几秒钟，感觉像是一股液体拂过电极带来的声音变化。

这两天来这种现象又消失了。

耳鸣与头晕症状减轻

这几日来耳鸣与头晕的症状明显减轻，大部分的时间内感觉不到头晕。耳鸣仍才存在，但程度似有减弱。

在前几日的能够感觉到的明显进展以后，这两三天来感觉到听的程度有所下降，表现在听夫人说话经常会听不到，几次发现词的音调听错，音质也有所下降。难道是因为耳蜗内部的变化又需要调机了？疑惑中。

进展

调机以后还是能感觉到一些进展的，记录如下。

打电话。跟夫人打电话相对比较容易了，可以讲更多的内容，没有明现障碍。更令人兴奋的是今天接到一个工作上的简短电话，对方我虽然认识，但说话不多，电话里基本听明白他说的事情，在他通报了姓名后，隐约还能感受到他的声音。

火车上能够基本听明白广播的声音，比如“送站的亲友请抓紧时间下车”之类，但需要非常专注。上一次坐火车的时候基本一点都听不到广播的声音。

音乐相对更容易听懂旋律。或者说能够听懂旋律的歌的数目更多了一些。

今天耳鸣很严重，明显影响到了听的效果。医生认为这是耳蜗内部仍然在生长的缘故，应该会逐渐减弱。

再次调机

因为明后天正好在北京有个会议，就把本来预约到下周五的调机提前到了今天。调机一切顺利，主要变动是打开了1号电极（8号电极在上次调机关闭后又重新打开了），原因是1，8号电极的阻抗又恢复到了正常的状态，声窗开为80db，并大幅调低了每个电极的刺激量。

调机后感觉言语分辨率有一定的提高，听音乐的感觉更好一些，晚上同夫人通电话时也感觉到有提高，在电话里听女儿的声音也很清楚。待明后天开完会再具体总结。

下午同小马哥约在一间咖啡馆里碰头，本以为有包厢，结果没有，就是在大厅，但小马哥表现非常自如，感觉他听的很不错。向小马哥致敬。

不适

也许是今天下午在外面被风吹的缘故，吃完晚饭后头疼的厉害，胃肠胀气严重，时有想吐的感觉，耳鸣声也很大（近一个礼拜以来耳鸣声有逐渐增大的趋势）。这种不适持续了约三个小时才得以缓解。

睡觉前与夫人对话时发现这些日来持续需要调低的音量今日需要调高了，不知道这是否与上述描述的不适感觉相关。无论如何，这都表明耳蜗内部还处于不稳定的状态，这使得我听到的声音也变来变去，有时觉得自己说话声音很尖，有时又恢复正常，比较难适应。我想这应该是最近听力没有显著恢复的原因。

总结一下最近听的感受。面对面的交谈问题不大。非面对面的交谈或旁听说话还不行，这说明目前的听在相当程度上依赖于读唇，需要进一步加强纯听的训练。电视新闻节目能听懂小部分内容，效果有明显起伏。

基因治疗耳聋？

心急锻炼听力之余不免在网上搜索未来治疗耳聋方面的新闻。下面是一篇英文报告，介绍08年美国俄勒冈卫生科学大学发表在9月Nature杂志上的研究结果。发现网上报道的中文新闻有许多不符或不准确之处，又因为自己不是医学专业，实在没精力翻译英文报道，就把英文链接贴与此处。不过我估计英文报告也会有不准确之处，但是实在懒得去去翻Nature原文，恐怕也看不懂多少。

英文链接
http://www.nhs.uk/news/2008/08August/Pages/Genetherapyfordeafness.aspx

今天感觉效果很差

今天的组会听的很不好，几乎全部听不懂，非常郁闷，只好中途退场。可能与报告人的声音我不是很熟有关。估计又需要调机了，因为总体上这两天感觉进展停滞甚至有退步的迹象。

下午与一位学生讨论问题，在要求她说的很慢的情况下可以听的很清楚，之前她的声音对我来说一直是很难听懂，说不清楚是否有进步。

效果似有起伏

前几日感觉进步比较好，体现在旁听家人说话有时可以听的很清楚，看电视新闻节目在没有读唇的情况下可以听明白小部分的内容，新闻联播后的天气预报主持人的话可以听的相当清楚，女儿说话也变得容易懂了，有时感觉比大人说话还容易懂。听语音材料或看电视可以感觉到每个字的音听的较清晰。

这两日感觉进展又停滞了，甚至倒退。今天又进一步调低了音量，原因是听家人说话声明显太响。

感觉女声比男声易听懂，跟太太的对话基本没有障碍，但是同同事和学生的对话还不够顺利，经常需要重复，同陌生人说话或不是很熟的人说话还很不好。

又是学术活动

今天下午参加了研究小组的组会，由研究生讲最新的文章。这是几个月以来第一次参加。感觉听到的效果比一周前参加的会议效果要好，报告能听懂的部分更多一些，估计50%左右。讨论的言语声能听懂一点，比上周也要好。看来进步是在不知不觉中完成的。继续努力。

继续调低了音量

这两日尝试用打开第8电极的设置听，感觉与关闭第8电极的设置没有区别，决定多适应一段打开第8电极的设置。唯一的区别是，虽然两个设置其它电极的刺激量相同，感觉打开第8电极的设置声音更响一些，不明白为什么。

经常发现听到的声音很响，不舒服的感觉。只好调低了音量，试了许多次，调到了一个自我感觉比较舒服的水平。环境声音听起来正常，语言声也还不错，偶尔感觉偏小，估计跟没听清楚有关，但偶尔也能感觉到声音较大。显然耳蜗内部还处于一个不稳定的状态。

调小一些音量后，感觉听的好了一些。不知道是不是心理作用，还是这两天坚持大量听起了作用。

头晕的症状没有变化，平衡感不好。

春天到了

中午在回家的路上太太问我有没有听见雷声，我说没有。下午在办公室的时候忽然听见一声巨响，因为正好有朋友在我办公室帮我维护电脑，忙问他是什么声音。他告诉我是打雷。雷声随后又响了几次，慢慢的能让我回忆起以前听到的“轰隆隆”的雷声。原来的春天到了。

与学生的讨论

今天同两位研究生学术讨论，持续时间都比较长，在半小时甚至一小时以上。

总的来说能够完成交流，但不是完全听得懂，经常需要他们重复或者强调一些词句。自己或多或少的感觉到在逐渐的返回正常的工作轨迹。

这两日在不事前看原文的情况下听网上的小学语文课文，从一年级的开始听起。大部分的语句在重复两三遍以后能够听清，偶尔有字词怎么也听不出来，需要找到原文反复听才能听对。

声音今天听起来很尖

今天发现听到的声音尤其尖，包括太太和女儿讲话，甚至感觉自己说话声音也变尖了，不再像是自己说话的声音。不知道是心理错觉还是真实的变化。

这两日训练不看口形听声音。家人以较慢的速度念书，我一边听一边重复，大多数能听懂，有些不是常用的词或者不是口语化的词就听不懂，很多词听起来完全不知道所以然，根本无法联系起来，但看了原文再听一遍大部分听起来就很像了，有些需要反复听几次才有感觉。

这几日觉得声音听起来很大，震耳朵的感觉，而且人声在很大声的情况下反倒不容易听懂。把声音调小了一档，感觉舒服一些。

几天没有听歌了。今天又试了一下，发现味道又全不对了，需要重复听好几遍才能找到熟悉的旋律。记得调机那天听起来效果满不错的，不禁有些狐疑。

旁听了一个学术会议

今年参加了一个简短的学术会议，主要目的是检验一下耳蜗的实战效果，并在同行面前露露面。

会议是一个以讨论为主的短会，一天时间只安排了两个报告。实际效果表明，纯粹听报告时，在幻灯片与口型的帮助下，能够听懂约30%的句子，另外有些句子不是完全听得懂，但能够听到其中一些词，只是没有办法贯通起来。开始讨论的时候完全没有办法听懂。

会间休息时与同事们的寒暄能部分听明白并简短交流，考虑到这是在噪音环境下取得的战果，已经相当令人满意了。几乎每个同行的声音在能听懂他说话的前提下，能够识别他的嗓音，感觉与以前听到的没明显差别。

顺便记录一下昨晚在宾馆看电视的感受，新闻节目，能听懂不少的句子，其中有些句子听的非常清晰，虽然只是很小一部分内容，但足以提起我继续看电视的兴趣；广告中的音乐与节奏可以比较清楚的感受到；大冬会开幕式的歌曲在有字幕提示的情况下可以清楚的感受旋律，并感觉满好听的。

第一次调机

今天弄明白了为什么耳蜗在开机后一段时间内要频繁调机。

今天调机的过程跟开机类似，就是测量每个电极刺激的最舒适的刺激量，发现与开机相比可以适应的刺激量明显变大了，另外发现1、8号电极的阻抗明显变大。医生说电极的阻抗在手术三个月以后才能稳定下来。因为1、8号电极对刺激反应很弱，医生决定暂时关掉这两个电极。简单的对比发现关掉1、8号电极言语清晰度上升。

除此以外，相比于开机，低频的声音调高了一些，另外开启了extended low的选项，这样可以听到更低频的声音，医生说这对于分辨汉语的四声调很有帮助。调机后的纯音测听发现在大部分的频率可以听到20-30db，只有最低与最高频略差一些，这已经非常接近于正常人的听力水平（不是言语理解水平），已经比我左耳正常工作时的听力水平要好。

调机后明显感觉到有些环境的声音更真实，不再像先前听的那么尖。在回程的地铁可以很清楚的听到大部分的报站声，相比之下，早上去程的地铁上只能听懂很小一部分。

言语部分，感觉明显听的要好一些，体现在，在旁听别人对话的时候（对话双方语速较快，没有特殊照顾我的因素）可以听懂部分的内容并插话，这在之前是不可能的，在有些许噪音的情况下听的也比之前要清楚。

女声依然偏高频，估计这是频率匹配的偏差，还需要进一步适应。

明天去参加一个学术会议，体验一下能听到什么程度。

明日调机

第一次调机之前简单记录一下恢复的状况，以供之后参考。

这几日来有时候感觉到听言语声有进步，但有时又觉得没有变化，可能是心里太着急了。

看新闻联播与听车上广播的时候，很专注的情况能听懂部分语句甚至段落，很小的一部分，不过已经令我很兴奋。

听到言语声偏尖的现象有所缓解，但仍然明显，尤其是女声。大部分熟人的嗓音在能听懂的情况下感觉跟印象中的差别不明显。

听到的言语声仍感觉明显偏小。

一周小记

最近几天感觉听说话没有明显进步，总结如下。

环境声音显得更清楚一些。很多声音能够自己琢磨到来源，比如办公室外面的风啸声，夜深人静自己的呼吸等等，明白了声音是什么之后听起来明显更清楚一些，这显然是大脑的功劳。

与人对话尚可。安静环境下，与家人对话基本能听到，部分语句需要重复、提高声音，偶尔有词句即使重复也听不懂。女儿说话最难听懂，大部分情况需要她大声说话，即使如此也听的不好。与同事和学生谈话，总体听的不好，感觉声音很小，需要大声，不过总算可以勉强交流。我琢磨听语言声音很小跟听不懂有关系，因为现在慢慢觉得家人说话声音不再像刚开机那么小了，估计听懂的更多以后感觉到的声音会大一些。嘈杂环境，或者说话人不是同我对话的情况下，听的很不好，基本听不懂。

电话与电视。试过打过几个电话，同家人通话简单的内容能听清，还打过信用卡客服电话，里面的分类菜单能听懂一半以上，估计是因为能猜到内容的缘故。新闻联播主持人开始与结束语能听懂，内容偶尔能听到词句。

听网上音频材料需要对照原文，否则听不懂，马马虎虎能分辨男女声，部分歌曲能听出旋律来，比如《上海滩》。

经常还是听到两个声音，但感觉跟前几天听到的不一样。比如自己哼歌的时候，除了感觉较正常的声音外，还能听到一个高频的声音混淆其中，像是尖尖的箫声，估计还需要时间去适应。

耳鸣大部分时候很小，感觉不再是问题。头晕的症状没有消失，依然困扰着我。

两种声音

听电视和听网上材料的时候发现有两种声音，一种是高频尖尖的唐老鸭的声音，一种听起来正常些的声音。听真人说话的时候似乎也有这个现象，很多时候听见的是唐老鸭的声音，但有时候听起来又是正常的嗓音。 以尖尖的声音为主，声音较小时甚至只能听见尖尖的声音。

听真人说话只有在面对面很专注的说话，而且速度较慢时才有比较好的理解，其它情况下大部分听不懂，偶尔能听懂一些词句。

逐渐发现在慢慢的能更清楚的听到（不是听懂）说话声后，言语声的越发的显得尖尖的，像唐老鸭一样，很难接受的那种声音。

开机两天感受

到现在已经开机超过48小时了，感受如下。

环境的沙沙声慢慢变小，能听见非常多的声音，包括键盘声，洗衣机转动，炒菜，火车站喇叭声，在卧室听见客厅里的电视声，笔记本风扇的声音（这个我找了半天才确认声源）等等，听的不清晰，嘈杂的感觉。

能听见墙上石英钟秒针声，电脑写硬盘的声音。

开车时特意注意了转向灯和倒车雷达的声音，听的很清楚，不过声音也变了，变化最明显的是汽车喇叭声，不是“滴滴”，而有点像“梆梆”的声音。

很多声音听起来很尖很响，比如走路脚步声，键盘声，拍手掌声等。

在安静的环境下，人声比刚开机时变得稍响亮一些，安静的环境下面对面的讲话，如果慢一些，能听懂不少，听懂的情况下，嗓音感觉基本没变。女儿的声音在大声的情况下能听懂一些，声音还好，离得稍远或者声音较小的时候，明显只有尖尖的声音，完全听不懂。在有其它声源的情况下，人声明显变小，几乎听不见或听不到。

昨天在火车站候车室的时候，跟太太讲话，候车室相对很安静，能听出太太说话像是感冒了，一问之下，才知她真的感冒了。

今天跟太太讲话的时候，她不再需要提高嗓门和非常慢的速度，只需要正常的说话声音和稍慢的语速，大部分能听懂，不过声音跟以前不一样，偏高频，有点像唐老鸭说话。发现“一”这个音很难听到，声音很小很尖，“在”“杂”不分，有些字音调不分。

在火车上戴耳机看电视，对照字幕能听到部分对白，约30%，没有字幕的语音几乎全部听不懂。听到电视里的人声有的变得很怪，像是唐老鸭说话，很难听懂。

试着听了网上的新概念英语，最简单的一册，在对照原文的情况下马马虎虎能听到句子，如果不对照原文，听不出任何词。

耳鸣的声音比较明显，时高时低，刚开始还以为是环境的声音。晚上睡觉躺下时感觉头晕。身体上没有其它不适的症状。

开机了！

今天上午耳蜗顺利开机，历时一个小时左右。医生首先是测试不同电极我对不同音量声音的反应程度确定了不同电极的刺激量，然后就是开机调试。开机的瞬间听到很响的噪音，这与我看到很多的博客描述的倒是类似。经过适应与一些细致调整后，我能听到一些谈话，简单的词句能听懂一些，但明显感觉人声偏小，我自己说话声音偏大，医生说还需要适应。医生挡住嘴巴说了几个简单的名词，我听懂了一半。最终调试低频刺激量调的较小，医生说这能够帮助渡过适应期。下面的测听也反应了这一点，低频约40-50db，中间最高25db，最高频有所下降，估计适应一段时间后，测听结果会更好。

开机到现在体会如下。

能听见很多声音，比如走路，声音很响，像是敲钢板的声音；笔在纸上写字的声音，沙沙声，让人很难忍受的那种；汽车发动的声音，比较奇怪；出租车转向灯的声音，有点像爵士乐。

总体感觉很多声音失真，偏向高频。

男声比女声要清楚，响亮，容易听懂；女声听起来声音很小，带有沙沙的杂音；不太分得清男女声。

听不懂的声音往往体现为刺啦刺啦的背景噪声。

音乐声音完全对不上号，暂时不去管它。

声音的感觉是在耳朵里，所以暂时没有方向感，没有远近感。

电话里的声音能听懂一点点，分不出是谁。

对开机的结果比较满意。

耳鸣声音变小

今天是手术以来右耳耳鸣声音最小的一天，在一天的大部分时间里耳鸣声音都保持在低水平，像低频的嗡嗡声，很多时候比左耳的耳鸣声音还小。在手术以前右耳耳鸣明显，左耳微弱耳鸣。这样的低水平在前些日子也经常经历，但保持的时间都没有今天这么长。随着站起坐下等动作，耳鸣声音会增强，并向高频转移，像蝉鸣，但姿势稳定下来后会很快减弱。有意思的是睡觉时不同姿势耳鸣声音大小不同，右侧睡声音最小，平躺声音最大，不过今天即使是平躺耳鸣的声音也比以前明显弱。

距离开机还有五天，强烈期待中。

七天倒计时

距离开机还有七天，今天感觉明显头晕，跟以前美尼尔氏综合症发作有点像，不过症状较轻，没有呕吐的感觉，走路平衡感还好，偶尔有不稳的感觉。耳鸣声较大，非常不稳定，大的时候很响，小的时候很弱。但愿再过一阵子耳鸣能够逐步消失。

漫长的等待开机的日子，距离开机还有十天

今天是牛年的第一天，距离人工耳蜗开机还有十天。到目前为止一切顺利，伤口完全愈合，耳鸣声音慢慢变小，但变换姿势或有动作时会明显增大。今天手术后第一次洗头，伤口处基本没有感觉。洗完后人轻松清爽多了，就是头发长的比预料的要慢，估计得三个月才能找回以前的发型。